性功能障碍—不射精
一、病因病理：
（一）西医
1、功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床最为常见。引起本病的主要原因有：性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。
2、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。
（二）中医：不射精症的病位与五脏都有一定内在联系，但主要责之于肾、肝、脾与精室；病因为情志内伤、饮食不节、感受邪毒、败浊内停，痰浊久留、阴部外伤、劳欲过度、大病久病等；其病机为精源匮乏，精道不通和精关开合失司。
二、主要症状表现：
1、功能性不射精症：在性交过程中没有情欲高潮，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。
2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。
三、诊断要点：
1、阴茎勃起坚硬，持续时间较长，但无性欲高潮，无精液排出。
2、功能性不射精者有精神、心理障碍，或性交方法不当，或有频繁手淫、频繁性生活史，以及有非性生活排精史；器质性不射精者，有神经疾患、糖尿病、外伤、手术或服用抑制交感神经功能的药物史等。
3、婚后多年不育。
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